輪椅是康復(fù)的重要工具,它不僅是肢體傷殘者的代步工具,[1]更重要的是使他們借助于輪椅進(jìn)行身體鍛煉和參與社會(huì)活動(dòng)。普通輪椅一般由輪椅架、車輪、剎車裝置及座靠四部分組成。
一般輪椅比較輕便,可以折疊收起,適用一般有情況,或短期行動(dòng)不便者,不適合久坐。從材質(zhì)上還可以分為:鐵管烤漆(重量在40-50斤)、鋼管電鍍(重量在40-50斤)、鋁合金(重量在20-30斤)、航太鋁合金(重量在15-30斤)、鋁鎂合金(重量在15-30斤)
輪椅的基本結(jié)構(gòu),普通輪椅主要由輪椅架、輪、制動(dòng)等裝置構(gòu)成。
1、輪椅架:有固定式和折疊式兩仲。固定式結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單,強(qiáng)度和剛度好;折疊式折起后體積小、便于攜帶。輪椅兩側(cè)扶手有固定式和可拆卸式兩種??刹鹦妒椒奖闶褂谜咴谳喴闻c床、汽車等之間的轉(zhuǎn)移。輪倚架多為薄壁鋼管成,表面鍍鉻、烤漆或噴塑。高檔輪椅架采用合金材科、以減輕輪椅重量。
2、輪:輪椅裝有一對(duì)大輪和一對(duì)小輪、每個(gè)大輪都裝有驅(qū)動(dòng)輪圈,使用者雙手驅(qū)動(dòng)輪圈使輪椅前進(jìn)、后退或轉(zhuǎn)向。一對(duì)前小輪,可自由轉(zhuǎn)動(dòng)。其輪胎分為充氣和實(shí)芯兩種。
3、制動(dòng)裝置:輪椅的制動(dòng)裝置均采用手扳式剎車、起駐車作用。
4、座墊和靠背:采用人造革、尼龍牛津布等材料。
輪椅從結(jié)構(gòu)和功能上分,可以分成以下幾類:
1、普通型輪椅。
適用范圍:下肢殘疾、偏癱、胸以下截癱者及行動(dòng)不便的老年人。
特 點(diǎn):患者可自己操作固定式扶手或可拆卸式扶手;固定式腳踏板或可拆卸式腳踏板;外出攜帶或不用時(shí)可折疊放置。根據(jù)型號(hào)及價(jià)格不同分為:硬座、軟座、充氣輪胎或?qū)嵭据喬?、其中:固定扶手、固定腳踏板的輪椅價(jià)格較低。
2、高靠背可躺式輪椅
適用范圍:高位截癱者及年老體弱多病者。
特 點(diǎn):躺式輪椅的靠背高至乘坐者頭部可拆卸式扶手與旋扣式腳踏板,踏板可升降、作90度旋轉(zhuǎn),腿部支架可調(diào)整至水平位置??勘晨煞侄问秸{(diào)整角度或可無段式任意調(diào)整至水平(相當(dāng)一張床)、使用者可在輪椅上休息??刹鹦额^枕
3、助站輪椅:助站輪椅是一種站、坐兩用輪椅。供截癱或腦癱患者進(jìn)行站立訓(xùn)練,通過訓(xùn)練:
一是防止患者骨質(zhì)疏松,促進(jìn)血液循環(huán)和加強(qiáng)肌力訓(xùn)練。
二是可方便患者取物。適用范圍:截癱患者,腦癱患者。
選用輪椅時(shí)最重要的考慮因素是輪椅的尺寸。乘坐輪椅者承受體重的主要部位為臀部坐骨結(jié)節(jié)周圍、股骨周圍、幗窩周圍和肩胛骨周圍。輪椅的尺寸,特別是座位寬窄、深淺與靠背的高度以及腳踏板到座墊的距離是否合適,都會(huì)使乘坐者有關(guān)著力部位的血液循環(huán)受影響,并發(fā)生皮膚摩損,甚至壓瘡。此外,還要考慮患者的安全性、操作能力、輪椅的重量、使用地點(diǎn)、外觀等問題。